吳昇樺 Sheng-Hua Wu
個人簡介
現職
高雄醫學大學醫學系副教授
高雄市立大同醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）麻醉科主任
個人經歷
高雄醫學大學醫學系助理教授
高雄醫學大學附設中和紀念醫院麻醉科主治醫師
高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）麻醉科主治醫師
Videolaryngoscope (VL)
影像式喉頭鏡 (VL)
1. 操作者可透過放大影像的方式，可提供較佳喉部視野
2. 在新手操作者或預期困難插管者，VL可提高插管成功率
3. VL在插管期間可對舌根施加更少懸吊壓力就可獲得適當的喉部視野，甚至可應用於清醒插管
操作步驟
1. 左手拿影像式喉頭鏡，右手張嘴
2. 目視嘴巴：看著blade置入，不傷害牙齒或嘴唇
Macintosh Blade Designs: 如Storz C-MAC system，置入方式如同傳統式喉頭鏡，需將舌頭往左邊
Acute-Angle Blade Designs: 如Glidescope，置入方式不同於傳統式喉頭鏡，從正中進入口內
3. 目視鏡頭：blade沿中線進入，看到epiglottis，直到尖端頂到vallecula，得到適當之喉部視野
4. 目視嘴巴：看著氣管內管送入口咽部
5. 目視鏡頭：將氣管內管輕柔地送入glottis，此後將style往後退，才能再將氣管內管往前推送
操作VL過程中相關之損傷
會增加pharyngeal injury的機會，即使是experienced providers，最常發生在氣管內管置入過程，
當氣管內管進入口咽部時，操作者應直接目視它，直到氣管內管的尖端開始在視頻屏幕上看到。 此外，一些 VL 的輪廓比傳統式喉頭鏡更寬。
限制
在otolaryngologic/ neck pathologies如腫瘤、脖子有疤痕、放射線治療病患會增加影像式喉頭鏡的失敗性，考慮清醒光纖插管
Troubleshooting
極佳的laryngeal view，但氣管內管置入vocal cord困難：將喉頭鏡稍微往後拉